Kadınlarda normal regl döngüsünün dışında ya da regl süresinin olağan dışı uzaması sonucu ortaya çıkan bitmeyen kanama, birçok farklı nedene bağlı olabilir. Bu durum, her yaş grubundaki kadınlarda görülebilir ve altta yatan sağlık sorunlarının habercisi olabilir. Bitmeyen kanamanın nedenlerini anlamak, doğru bir tedavi için oldukça önemlidir.
Hormonal Dengesizlikler
Kadınlarda en sık görülen bitmeyen kanama nedenlerinden biri hormonal dengesizliklerdir. Özellikle östrojen ve progesteron hormonlarındaki dengesizlikler, adet döngüsünü bozarak aşırı veya uzun süren kanamalara yol açabilir. Bu tür hormonal dengesizlikler, genç kızlarda adet döngüsünün başlangıç dönemlerinde ya da menopoz öncesi kadınlarda daha yaygındır.
Hormonal dengesizlikler, tiroid sorunları, polikistik over sendromu (PKOS) ve stres gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Özellikle PKOS, yumurtlama bozukluklarına ve bunun sonucunda düzensiz ve uzun süren kanamalara neden olabilir.
Rahimde meydana gelen iyi huylu tümörler olan miyomlar, kadınlarda bitmeyen kanamaların bir başka yaygın sebebidir. Miyomlar, rahmin duvarında büyüyen dokulardır ve büyüklüklerine ya da konumlarına bağlı olarak aşırı kanamaya neden olabilirler. Polipler ise rahim içi dokularda oluşan küçük çıkıntılar olup, uzun süren kanamalarla kendini gösterebilir. Bu tür yapılar genellikle iyi huylu olsa da, ciddi kanamalara yol açarak yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.
Endometriozis
Kadınlarda bitmeyen kanamanın bir başka nedeni de endometriozis olabilir. Endometriozis, rahim içi dokusunun rahim dışında bir yerde büyümesi durumudur. Bu hastalık, adet kanamalarının normalden uzun sürmesine ve hatta ağrılı olmasına neden olabilir. Endometriozis, üreme çağındaki kadınlarda yaygındır ve tedavi edilmediğinde ilerleyici olabilir.
Endometriozis vakalarında, dokunun rahim dışında bir yerde büyümesi ve adet döngüsü ile birlikte kanaması, kanın bu bölgede birikmesine ve iltihaplanmaya neden olur. Bu da uzun süren kanamalarla kendini belli eder.
Polikistik Over Sendromu (PKOS)
Polikistik over sendromu (PKOS), kadınlarda adet düzensizliklerinin ve uzun süren kanamaların en önemli nedenlerinden biridir. PKOS, yumurtalıkların düzgün çalışmamasına ve hormon dengesizliklerine yol açar. Bu durum, düzensiz yumurtlama ve sonuç olarak bitmeyen adet kanamalarına neden olabilir. PKOS'lu kadınlar genellikle kilo alımı, sivilce ve aşırı tüylenme gibi başka semptomlar da yaşarlar.
PKOS tedavisinde hormon tedavileri ve yaşam tarzı değişiklikleri önemli rol oynar. Kanamanın kontrol altına alınması ve hormon seviyelerinin düzenlenmesi ile sorun giderilebilir.
Tiroid bezi hastalıkları, özellikle hipotiroidizm, kadınlarda adet döngüsünü doğrudan etkileyebilir. Tiroid hormonları, vücudun enerji dengesini düzenleyen önemli hormonlardır ve eksikliklerinde metabolizma yavaşlar. Bu yavaşlama, hormon dengesizliğine ve dolayısıyla uzun süren kanamalara yol açabilir.
Hipotiroidizm, yorgunluk, kilo alımı, saç dökülmesi gibi semptomlarla kendini gösterir ve tedavi edilmediğinde bitmeyen adet kanamaları da bu duruma eklenebilir.
Kan Pıhtılaşma Bozuklukları
Kadınlarda bitmeyen kanamanın bir diğer nedeni kan pıhtılaşma bozuklukları olabilir. Bu tür bozukluklar, vücudun kanı normal bir şekilde pıhtılaştıramaması sonucu uzun süren kanamalara neden olabilir. Von Willebrand hastalığı gibi doğuştan gelen pıhtılaşma sorunları, kanamanın normalden uzun sürmesine yol açabilir.
Bu durumda, adet dönemlerinde normalden çok daha fazla kan kaybı yaşanabilir ve bu, demir eksikliği anemisine de yol açabilir. Tedavi edilmediği takdirde, vücudun genel sağlığı olumsuz etkilenebilir.
Doğum Kontrol Yöntemleri
Doğum kontrol hapları, spiral (RİA) ve diğer hormonal doğum kontrol yöntemleri de kadınlarda uzun süren kanamalara neden olabilir. Özellikle doğum kontrol haplarına başlandığında ya da spiral kullanımı sırasında bazı kadınlar uzun süreli lekelenme ya da adet kanaması yaşayabilir. Bu tür durumlar genellikle zamanla düzelir, ancak uzun süre devam eden kanamalarda bir uzmana başvurmak önemlidir.
Kanser
Kadınlarda bitmeyen kanamanın ciddi nedenlerinden biri de rahim, rahim ağzı veya yumurtalık kanserleri olabilir. Bu tür kanamalar, genellikle ileri evrelerde ortaya çıkar ve tıbbi müdahale gerektirir. Uzun süren ve düzensiz kanamalar, özellikle menopoz sonrası dönemdeki kadınlarda kanser belirtisi olabileceğinden, bu tür durumlarda mutlaka bir doktora başvurulmalıdır.
Kadınlarda Bitmeyen Kanamanın Tedavisi
Bitmeyen kanamanın tedavisi, altta yatan nedene bağlı olarak değişiklik gösterir. Hormonal dengesizliklerden kaynaklanan kanamalarda genellikle hormon tedavisi uygulanırken, miyomlar ya da polipler gibi yapısal sorunlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Endometriozis ve PKOS gibi kronik rahatsızlıklarda ise uzun vadeli tedavi yöntemleri devreye girebilir. Kanser vakalarında ise genellikle kemoterapi, radyoterapi veya cerrahi operasyonlar tedavi seçenekleri arasında yer alır.
Kanamaların altında yatan nedenlerin doğru bir şekilde tespit edilmesi, başarılı bir tedavi için oldukça önemlidir. Uzun süren kanamalar yaşayan kadınların bir jinekolog ya da ilgili uzman doktora başvurarak, gerekli tetkikleri yaptırmaları gerekmektedir.
